风险预警器、业务掌中宝、监管探测仪……这个集各种功能于一体、多项荣誉于一身的“黑科技”就是普陀区人社局《分层分类风险防控内部操作手册（社保常办业务）》（下称《操作手册》）。
为破解人社领域风险隐患较多、监管颗粒度不够细致、业务繁杂导致条块间关联协同度不高的难题，普陀区人社局以持续深化“暖心服务+清廉守护”的“亲清社保”品牌内涵为抓手，创新将业务工作与风险防范、流程运行、稽核监督等有机融合、一体发展，高标准推进分层分类风险防控体系建设。历时9个月，从无到有、从理论到实践、从想法到落地，浓缩了经验和做法、凝聚了辛勤和智慧的《操作手册》应运而生。
“严”字当头 打造风险防控“一盘棋”
“该船员参保与受伤时间先后顺序存在疑点，且刚好在参加工伤保险后几天，建议进一步调查。”近日，普陀区养老和工伤保险科在处理一起远洋捕捞工种工伤案件时，以《操作手册》“调查核实事项”为基准，通过仔细比对公司提交的相关材料，在联动区海洋经济发展局调取船只航行轨迹、确定受伤职工关键信息的基础上，再次组织受伤职工本人、证人及单位负责人进行笔录询问，成功阻止了一起涉嫌将受伤时间虚构为参保后以骗取工伤保险基金的案件。
为进一步夯实共富型大社保体系基础，打造风险防控工作新格局，今年以来，普陀区人社局聚焦重点环节、关键环节和易发多发问题，全面梳理社保经办过程中的风险点，并结合工伤领域突出问题专项治理和工伤风险隐患排查“清风行动”，归纳形成了三类五星标准，实现了风险防控从分散型、经验型向系统型、前瞻型提档升级。其中，依据发生频率及金额大小，将37项常办业务划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类，并按照各环节风险高低将经办流程细分为1至5星等级，健全了以业务科室为经办层、以稽核部门为监督层、以领导小组为决策层的闭环管理机制和疑难问题提交局办会议共商共谋共决策的风险共担体系。
自《操作手册》编制以来，工作人员查处涉嫌骗取工伤保险基金2件，预计挽回基金损失35万元左右；申报工伤案件955件，办结824件，期限内结案率达100%。
“实”字着手 编制业务操作“一本通”
“这面锦旗不仅是对我们的肯定及赞誉，更是对未来工作的鞭策和激励。”普陀区社保中心负责人指着一面印有“怀爱民之心 办利民之事”烫金大字的锦旗说道，“社保领域事项繁杂、涉及面广、办件量大，幸好有了这本《操作手册》，让我们办事更加精细、更有效率，在遇到问题时也更加游刃有余。”
为充分发挥部门内部“传、帮、带”工作实效，指导新入职干部尽快融入日常工作，《操作手册》在设计之初就坚持以“紧贴基层、简明规范、便于实操、答疑解惑”为导向，
全面归集了工伤认定、失业保险金待遇申领、劳动能力初次鉴定申请、技能提升补贴申领、城乡居民养老保险参保等近40项业务。每项业务囊括了办理对象、办理条件、申报材料、经办流程、注意事项等内容，并结合普陀区办理实际，标注了按节点办理业务的时间期限，区分了线上、线下办理的材料审核侧重点，帮助工作人员建立了基于客观事实的主观判断标准，切实为业务办理提供了工作依据和学习范本。
此外，普陀区人社局积极组织开展业务培训系列活动，重点面向窗口一线工作人员及35周岁以下青年干部（“社小青”成员），通过集中讲授、互动讨论、实操演练和典型案例剖析等方式，配合《操作指南》的流程指引及文字说明，全力打造一支政策“一口清”“问不倒”，业务“上手快”“办得好”的高素质人社干部队伍。
“细”字托底 厘清监督管理“一张网”
“它能帮助我们精准定位日常稽核、重点稽核、抽样稽核的重点难点，将‘守株待兔’式稽核转变为‘主动追缴’式稽核。”社保中心内控管理科工作人员由衷地给《操作手册》点了个赞。
针对工伤保险费、养老保险费催缴，工伤保险和养老保险缴费基数核定工作中出现的证据材料不齐、时间跨度较大、核查数据繁多等难题，普陀区人社局持续强化“横向协同+纵向联动”的稽核事项全链条闭环式管理。一方面，横向建立与公安、法院、民政、卫健等部门的核查联动体系以及对医疗机构、康复机构、辅具配置机构等服务机构的监督管理
机制，今年以来，开展数据交互20余次，比对数据5000余条，初步形成了跨部门、跨区域、跨险种数据联网共享和集成核验比对的信息协同格局。另一方面，纵向加大对生存状态异常、重复领取养老待遇、服刑冒领待遇等人员的排查、稽核和追讨工作力度，截至目前，累计核查省、市下发疑点数据355条，高风险业务5239条；定期核查当地法院判刑人员信息，发现违规缴费人13名，违规领取待遇人员2名，追回违规领取社保基金1万元，确保了基金发放的严肃性。
“从目前的窗口好评率及科室反馈情况来看，这本《操作手册》具有很强的条理性、指导性和通用性，既能让编写者学有所成，又能让使用者有章可循。”普陀区人社局主要负责人介绍道，“下一步，我们将以《操作手册》为‘教科书’，一方面，组织开展人社干部业务学习培训，做到应学尽学、应知尽知、应懂尽懂，另一方面，加强对基层劳动保障办工作人员的培训指导，推动高频事项下沉基层就近就快办理。此外，今年拟改变以往以单险种审计为主体的方式，邀请第三方审计对基金的业务流程和财务数据进行综合分析和整体研判，全面反映社保基金预算执行中存在的问题，推动审计模式从注重数据向注重整体、从散点检查向集成融合迭代升级。”